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幸运“1+6”,造福山区老百姓

来源:中共龙山县委组织部       发布日期:2019-08-02 09:36       

        悠悠民生,健康最大。人民的健康,习近平总书记时时关切,牵挂于心,多次在不同场合发表重要论述。

  2019年6月24日,为全面贯彻落实中央、省、州各级医疗扶贫相关精神要求,根据湖南省卫健委《湖南省基层医疗机构基本医疗服务能力同质化提升工程实施方案》,龙山县人民医院与该县6家乡镇卫生院(里耶、内溪、桂塘、洗洛、茨岩、水田)正式建立医疗联合体,形成了1+6的医疗新模式。

  医疗联合体简称医联体,就是县医院的技术力量带动乡镇卫生医疗能力的提升和共同发展。

  医联体建立后,县人民医院实施人才下沉、技术下沉、管理下沉,全面提升了6家乡镇卫生院的服务能力,受到了乡镇医护人员和当地老百姓的交口称赞。

  领导重视,人员挑选标准高、要求严

  为确保对口帮扶工作落到实处,推动“1+6”医联体建设纵深、长效发展,龙山县人民医院领导班子高度重视,院长贾琳、分管护理的工会主席彭荣菊等领导多次组织召开会议研讨工作方案,并于3月19日派遣拥有丰富临床医疗和护理经验的儿科主治医师张昱、儿科护士长魏照夏、护士师婷等业务骨干赴里耶进行了三个月帮扶试点工作,扶持该院成立了儿科,取得了很好的成效。

  里耶中心卫生院的成功鼓舞大家的土气,为此,在提请县卫健局领导同意后,县人民医院于6月份成立了由儿科副主任医师吴德军任主任,护士彭玉屏任副主任的医改办公室,结合龙山县实际制定并下发了《关于推进县、镇、乡医疗联合体管理工作实施方案》。

  6月24日,龙山县人民医院精心挑选的由11名中级以上职称的医务人员组成的第一批流动医疗服务小分队统一出征,按照固定时间、固定人员、固定乡镇“三固定”原则,下沉至该县里耶、内溪、桂塘、洗洛、茨岩、水田6家乡镇医联体单位,开展为期1至3个月的对口医疗帮扶。至此,由县人民医院为主体、6家乡镇医疗机构为成员的“1+6”医疗联合体正式形成。

  “我们这次下派的小分队成员除了自主自愿,还需经过院务会讨论,必须是从全院临床科室中精心挑选的业务骨干,不仅需要较高的业务能力,还具有认真负责、服从安排、吃苦耐劳、甘于奉献等优良品德,所有选派的队员都必须和医院签订协议,立下‘军令状’,不允许半途而废。确保下沉的队员为乡镇医护人员树立榜样,传递正能量,改变部分乡镇机构医护人员存在工作纪律性不强、作风散漫的现象。

  “除此之外,院领导给予的支持力度也是前所未有的;院长不定期下乡调研,只要医联体单位‘点单’,他们需要什么学科的人才,我们医院拥有的,都无条件支持,任何科室、任何人员,医改办(公室)都可以抽调到乡镇去开展帮扶工作。”吴德军主任表示,医联体建设就是要以医疗业务(医疗、护理、院感、6S管理)工作的帮扶指导和统筹管理为重点,最大程度地发挥县镇乡医疗卫生资源的有效整合,最终实现同质化目标。

  每日总结,问题多、困难大、外来的和尚难念经

  “水田坝中心医院今天上午来了七个新病人,过道加床!”

  “茨岩塘中心医院二楼满床,三楼现在也收病人了!”

  “我院护士长还在加班教训,里耶镇中心卫生院护士们都在加班学习6S管理......”

  在龙山县人民医院医疗小分队工作群里,每天下午至晚间,都会看到类似的信息。队员们每天做了什么,工作取得什么样的新成效、新进展,大家都会以真实的图文形式在群里向医改办吴德军主任、彭玉屏副主任进行汇报。汇报的内容囊括了坐诊、教学、查房、技能培训、科室规范化管理等诸多方面。

  然而刚到乡镇时,队员们却纷纷表示苦不堪言。“除了里耶和内溪的队员是固定的之外,我们其他的队员都是每人负责两个乡镇,每个乡镇半个月轮换一次。”驻水田坝镇中心医院的扶贫队员、来自龙山县人民医院神经外科的主治医师胡庆介绍说:刚下到乡镇的时候,给他的第一印象就是环境的脏乱差以及医护人员的懒散随意。

  “在这样的环境下,别说患者不愿来看病,就连很多医护人员自己都不愿待在这里工作。”胡庆补充道:“我下去第一件事就是和我们医院的扶贫队员姜秀群(县人民医院儿科一区护士)一起带领大家搞卫生,连续搞了三天,才终于让这个医院有了一些整洁感。”

  “这样的情况我们在茨岩塘镇中心医院也同样遇到了。大家平时东西乱扔乱放,没有规范性制度,整个医院脏乱不堪。”扶贫队员(龙山县人民医院儿科二区护士)刘小琴介绍说:“最让人痛心的是,刚开始我教她们6S管理时,大家都不愿学习,我又亲自给她们做示范,帮助她们搞卫生,哪知道这边刚刚搞规范了,没过多久又变回了原来的老样子。”

  “乡镇卫生院给我们最大的感受就是,管理制度不完善,工作作风和态度散漫;例如交班时站位乱站,站姿东倒西歪,医生上班着装随意,护士披头散发、衣服脏乱,甚至在坐诊时还有医生嚼槟榔、抽烟、打游戏......更可气的是,你说你的,他做他的,根本不按你说的做,这让我们这些外来的‘和尚’难念经啊!”面对乡镇医疗的各种陋习和现状,扶贫队员们深感无奈和任重道远。

  “队员们每天的工作汇报,我和彭玉屏都必须认真查看并做好统计,针对大家反映的问题,我们能想办法指导他们解决的,就一起指导他们去解决。我们不能指导他们解决的,我们两个就自己到乡镇去调研,与当地医院的负责人一起商讨解决方案。”吴德军表示,自龙山县人民医院医改办成立以来,他和“搭档”彭玉屏几乎每两三天就要亲自去医联体单位走一走,看一看。一来可以听听乡镇医护人员和扶贫队员的心声,与大家共同探讨交流,发现并解决问题和困难;二来也可以利用自己的专业知识为乡镇医护人员传授知识,提升乡镇医护人员的医疗服务能力。

  角色转换,传道授业、正人还需先正己

  “昨晚接到医改办吴主任电话,通知明天赶往里耶镇中心卫生院,躺在床上久久不能入眠;今天上午8点,从龙山县人民医院出发,一路上快马加鞭,10点就到达目的地;一下车,顾不得晕车呕吐,来不及上个厕所,在吴主任的带领下,就直奔院长办公室,然后开会,部署工作任务,直到中午12点,才吃今天的第一顿饭.......”这是节选自扶贫队员姚艳林(龙山县人民医院儿科一区主治医师)日记中的描述,也是龙山县人民医院第一批医疗小分队队员们出征的共同缩影。

  与亲人、爱人匆匆作别,从自己熟悉的工作岗位,只身来到偏远的乡镇扶贫,一切都显得那么的陌生和无所适从。

  “以前在科室工作,有主任、护士长的护佑,总感觉不用劳神费心;下乡后突然从一名普通医生变成了当地卫生院的科室带头人,这种角色的突然转换,一下子真的感觉很难适应,需要从思想、言行、态度上迅速转变。”姚艳林说,在新的工作岗位上,队员们的一举一动都可能成为新同事们关注和评判的标准。

  内务卫生差、着装随意、病历书写有错误、交班查房不规范、上班迟到早退、与患者沟通有问题、简单的疾病不会诊断等等,是6家乡镇医联体单位存在的普遍问题,要解决这些问题,首先要做的就是为乡镇定制度、立规矩;要定制度、立规矩,就得首先从自身做起,先正己,后正人。

  “我院感染内科护士长向春秀,是我们这批队员中年龄最大的一位,从她来到里耶镇中心卫生院的第一天开始,连续两周时间内,几乎每天都在加班工作,从早上7点出门到晚上8点多才返回宿舍休息;指导里耶的医护人员进行6S管理时,她都是亲自动手,边教边做,不厌其烦地为大家做示范,两周下来,里耶镇中心卫生院库房、病房、工作区整个面貌焕然一新,她自己的身体却瘦了十多斤。”姚艳林说,每次看到向春秀拖着疲惫的身躯,满脸憔悴地倒头睡下,她都会黯然心痛。

  “只有自己放下架子、扑下身子、做出样子,才能让别人信服!”该院派驻到其他乡镇的队员们也是如此,大家都铆足了劲儿,埋头工作,坐诊、查房、教学、规范管理制度......纷纷以自身的言行和人格魅力感染着乡镇卫生院的同事们,彼此之间仿佛在竞赛一般,暗中较着劲。

  鼎力帮扶,让医联体单位尝甜头、壮胆子、立信心

  “今天由刘伟医生为桂塘中心医院的医护人员进行了心肺复苏培训......”

  “水田坝中心医院的医生在胡庆主任的指导下完成了首例病毒性脑炎患儿的腰椎穿刺术,并且通过与患儿家属沟通,让家属放下顾虑,愿意让孩子留在当地治疗,目前患儿病情已明显好转。”

  “在扶贫队员的努力和当地院长的支持下,桂塘镇中心医院全新的远程会诊室已经建好,随时可以投入使用了!”

  一条条振奋人心的好消息背后,无不凝结着扶贫队员们汗水和艰辛。

  “两个星期过去了,在我们身先士卒的带领和感召下,乡镇的同事们由原来的不适应、不配合、不理解、不信任,再到现在大部分都渐渐适应并且主动配合、积极支持,医疗帮扶工作也正在按我们的计划和目标尽然有序地进行,我们大家再苦再累,心里都充满了激情和信心!”该院儿科二区主治医师、扶贫队员吕延振说,如果将“1+6”医联体比作一朵朵含苞欲放的花朵,那么该县人民医院医疗小分队的每一名队员都是辛勤培育、浇灌它们的园丁。

  “刚开始时,我们也搞不清楚县人民医院的医疗小分队究竟是来念的哪本经;以为跟以前别的单位一样,是来做做样子、走走过场,为了应付检查。没想到几位老师来了之后,不但没有丝毫架子,与我们同吃同住,还比我们自己的员工更加守时、更加认真、更加辛苦!”水田坝镇中心卫生院院长吴安民坦言,在与该县人民医院医疗分队队员们短暂相处之后,该院的敬业态度和无私的奉献精神,让他既感动、又惭愧,于是他号令本院的员工:一切以县人民医院老师们的言行为准则,认真向老师们学习、严格遵守县人民医院老师们制定的管理制度和相关规定;只要老师还在岗,全体人员都不准下班!

  “在县人民医院老师们身体力行的带领、指导和感召下,我院医护人员的精神面貌明显改善,着装整洁了、交班查房规范了、办公认真了、对待患者的态度柔和了,以前没开展的很多业务都逐渐开展起来了,病人留得住了,住院人数也增加了,最重要的是我院的业务收入也有了十分明显的提升;下一步,我希望县人民医院继续对我院加大扶持力度,结合我们乡镇内、儿科以及疼痛病人较多的实际情况,重点扶持我院内、儿科以及疼痛康复专科建设。”茨岩塘镇卫生院院长吴波表示,感谢该县人民医院医疗小分队的到来,让他们实实在在尝到了医疗帮扶带来的甜头、看到了未来的希望、树立了发展的信心。

  “以前我院儿科和妇科没有分开,在县人民医院的扶持下,目前我院儿科已经逐渐发展成为一个独立的医院重点学科,很多以前不敢收治的疾病都能够收治了,也得到了百姓群众的认可和好评,有县人民医院的扶持,我们医院对未来发展充满了信心!”里耶镇中心医院院长邓小辉表示,将借助“1+6”医共体的资源优势,以儿科建设为样板,逐渐向全院其他学科发展,力争把里耶镇中心卫生院建设成为湘鄂渝黔四省边区规模最大、学科最强、功能最全的综合性乡镇医院。

  初见成效,决胜医疗服务能力同质化、助推健康扶贫

  据县人民医院医改办(公室)数据统计,自6月24日第一批医疗小分队队员派驻到6家乡镇医联体成员单位以来,截止7月20日,共诊治门诊患者420人,诊治住院患者869人,开展教学查房82次,开展各类手术8台次,开展疑难病例讨论8次,开展义诊9次,开展各类知识讲座52次,开展各种医疗技能培训23次,帮助乡镇建立各项规则制度11项,帮助开展新技术、新业务11项,帮助护理住院患者2082人次。数据虽然枯燥,成绩却令人振奋;这些数据充分证明了幸运“1+6”医联体模式的可行性和实效性。

  按照习近平总书记精准扶贫重要指示和上级健康扶贫相关文件部署,帮扶自2019年6月开始,截止2020年12月。贾琳院长表示:龙山县人民医院作为湖南省41家改善医疗服务行动示范医院之一,与医联体成员单位不仅联体更要联心, 县人民医院会在多方面开辟绿色通道,满足成员单位所需,竭尽所能帮助成员单位发展,共同造福山区老百姓。